兩個(gè)脫臼的,治起來(lái)并不困難,只是累而已。
但那個(gè)斷腿的,就有些麻煩了。
一般,當(dāng)骨折處斷裂成三塊以上,就可以認(rèn)定是粉碎性骨折了。
眼前這人的小腿,看起來(lái)何止是三塊,說(shuō)碎成渣都有人信。
張?jiān)葡鲩_(kāi)啟視野,觀察斷裂處情況。
果然,骨碎片不止三塊,有五塊。
好在這些骨碎片都還不小,可以經(jīng)過(guò)拼接重組,重塑原樣,不必再另行植骨。
但顯然,這么嚴(yán)重的骨折,已經(jīng)超出了眼下時(shí)代的處理能力。
外面雖然用夾板做了固定,但并不能阻止骨碎片在里面的移動(dòng)。
移動(dòng)過(guò)程中,碎片切割肌肉組織、韌帶,造成損傷、出血,加劇了傷勢(shì)。
這種情況,是肯定要做手術(shù)的。
沿骨折方向剖開(kāi),清理淤血、骨碎片,再用黏合劑將骨碎片和健全骨骼黏合在一起,外面再以鋼板鋼釘固定。
整個(gè)過(guò)程是典型的骨科手術(shù),麻煩、細(xì)碎且是體力活,并且絕不可能露天手術(shù),得動(dòng)用手術(shù)室。
“沈玉姑娘,家里可有空的房屋?或者可以清空的房屋?”他指著斷腿的人:“此人需要手術(shù),重新固定斷腿,需要一個(gè)寬敞房間進(jìn)行操作?!?/p>
沈玉表情遺憾:“哎呦,所有房間都占著東西呢。哦,”她想起來(lái)了:“西耳房是放雜物用的,東西也少,倒是可以把它清空,給張大夫做那什么手術(shù)。
“不知張大夫覺(jué)得怎樣?!?/p>
張?jiān)葡龃笙玻骸澳窃俸貌贿^(guò)。多謝沈玉姑娘了。”
沈玉也很開(kāi)心能幫上張大夫的忙,手激動(dòng)得直搓衣服:
“那,我這就給收拾出來(lái)。張大夫稍待哈。”
就在沈玉和一幫病人家屬在收拾西耳房的功夫,出門買藥的金吾衛(wèi)回來(lái)了,身后背著一包袱。
“張大夫,你說(shuō)買的藥,我給買回來(lái)了。”說(shuō)話間,他把包袱往地上一放,打開(kāi)。
包袱分作兩部分。
一邊是一口密封很嚴(yán)的瓷罐,上面貼著“紫草油”的標(biāo)簽。
一邊是一小袋一小袋的油紙包,摞得跟小山一樣,里面是石膏粉。
張?jiān)葡霾挥筛袊@:“你是該不會(huì)把人家存貨都掏空了罷?!?/p>
石膏粉還好。
它是一味重要的中藥,很多方劑里都能用到他。藥店、醫(yī)館也常有進(jìn)貨。
紫草油就不一樣了。紫草油幾乎只能用于燒燙傷的處置,雖然制備相對(duì)容易,但成本不低。
紫草油,顧名思義就是紫草泡油。
中藥紫草,將他碾碎泡在油里。油是茶籽油這類不易氧化的植物油。
兩者按照一定比例混合之后,制備只進(jìn)行了一半,接下來(lái)需要放置至少半年以上。
紫草還好。但油在這個(gè)時(shí)代就太金貴了。更別說(shuō)還要放置一年以上。
很多時(shí)候,紫草油都是藥店醫(yī)館自行制備不多的一點(diǎn),以備不時(shí)之需,根本不會(huì)往出賣。
這么大一罐,怕不只是一家醫(yī)館的存貨,是好幾家的存貨了。
張?jiān)葡鰧⒐拮哟蜷_(kāi),一股撲鼻的藥香混雜著油香,沒(méi)有霉味,沒(méi)有油哈喇味。
說(shuō)明油好,藥好,而且年份足夠。
也說(shuō)明,這罐紫草油,價(jià)值不菲。
“等用完了,剩下的給人家送回去,也得給人家報(bào)酬。這紫草油不比其他,金貴得很?!睆?jiān)葡鰢诟馈?/p>
不知姓名的牛馬金吾衛(wèi)中郎將應(yīng)是,表示用完就把它送回去。
既然藥來(lái)了,趁著沈玉整理西耳房的功夫,張?jiān)葡鲩_(kāi)始治療三個(gè)燒傷患者。
三人燒傷面積不同,好在都屬于淺二度燒傷,處理方法也都一樣。
張?jiān)葡鱿冉型A怂走厓蓚€(gè)互相澆水的,又讓沈琮來(lái)到水缸邊,跟另外兩人坐成一排。
好在三人燒傷部位都在上半身,敷藥都比較方便。
沈琮處理起來(lái)最簡(jiǎn)單。
現(xiàn)將石膏粉在水泡上厚厚的撒一層。
石膏性寒,炮制不同有不同效用,能清熱瀉火,收濕斂瘡,能外用,能內(nèi)服。
張?jiān)葡鲞@里用的石膏粉是煅石膏,專為一切外傷所用。
煅石膏比平常生石膏要更細(xì)一些,灑在水泡上會(huì)吸收水泡中的濕氣,自行固定在皮膚上。
只需等待一小會(huì),就能完全固定住。
而后,取一小提,打一提紫草油,緩緩灑在石膏粉上。
(提,打酒的就是酒提,打醋的就是醋提,打油的就是油提)
紫草油有一定粘稠度,灑在石膏粉上后進(jìn)一步穩(wěn)定石膏,同時(shí)封死燒傷部位與空氣的接觸,紫草的藥性也會(huì)滲透入水泡中,起到治療作用。
所以,使用紫草油有個(gè)前提條件,就是皮膚溫度已經(jīng)恢復(fù)正常。
否則,外面有紫草油固封,多余熱量散不出去,只會(huì)加重傷勢(shì)。
處理完沈琮,接下來(lái)是兩個(gè)水泡破掉的。
先得用紗布吸干水分,再把破掉的水泡邊緣角質(zhì)清理干凈,再以稀碘伏沖洗。
接下來(lái)就是按部就班,撒石膏粉,倒紫草油。
淺二度燒傷的處置,中西醫(yī)大同小異,沒(méi)有什么區(qū)別。
實(shí)際上如果水泡不破,即便不處理也沒(méi)關(guān)系,身體自然會(huì)漸漸將水泡內(nèi)組織液消化干凈。
“七天之內(nèi),不要觸碰,更不要碰水。每天加敷一次石膏粉,紫草油就不需要了。十天之后,當(dāng)會(huì)痊愈。”張?jiān)葡鰢诟馈?/p>
三人忙不迭的道謝。
但張?jiān)葡鲈掃€沒(méi)說(shuō)完:“你們兩人,水泡破了,極有可能感染外邪?!?/p>
說(shuō)話間,他寫好一副藥方遞給兩人:“如果感染外邪,當(dāng)在這三天之內(nèi)。三天之內(nèi)如果有頭暈?zāi)垦#邿?,手腳冰冷,肌肉酸痛之類的癥狀,
“立刻以此方抓藥,一付之后當(dāng)能痊愈。”
張?jiān)葡鼋o的藥方是現(xiàn)成的,是記載在傷寒論里的四逆湯,治療熱毒內(nèi)陷證,正是對(duì)癥。
但,或許也有例外。
“若癥狀沒(méi)有變化,到時(shí)候再找我,我調(diào)整下藥方?!?/p>
兩人接過(guò)藥方,千恩萬(wàn)謝的離去了。
現(xiàn)在,水缸邊的治完了。西廂房的只剩下一個(gè)粉碎性骨折的,等著西耳房騰出來(lái)做手術(shù)。
只剩下東廂房的一撥人。
這撥人都是扭傷、挫傷,處理比較簡(jiǎn)單。
挫傷的,以碘伏消毒,紗布包扎。
割傷的,輕點(diǎn)的消毒包扎,重點(diǎn)的就縫合傷口而后消毒包扎。
一時(shí)間,院子里響起慘叫。
肌肉拉傷的,則以按摩、推拿為主,直到肌肉發(fā)熱,再涂抹正紅花油。
這算跌打損傷,對(duì)于張?jiān)葡鰜?lái)說(shuō)不算是專業(yè)對(duì)口。
手腳關(guān)節(jié)扭傷的,則開(kāi)啟視野,觀看內(nèi)里損傷。
如果只是肌肉,肌腱骨骼沒(méi)有大礙,就以針灸治療。
如果是骨骼的損傷,就得跟骨折的大哥一起,等待手術(shù)了。
很不幸,
“這位大姐,你的左手手筋斷了,須得跟那位大哥一起,等待手術(shù)?!?/p>