{b省紀(jì)委的專案組辦公點(diǎn)這次沒設(shè)在機(jī)關(guān)大院。
為了保密,書記特批了一個(gè)位于城郊的武警招待所。
三層小樓,獨(dú)立院子,有武警站崗,連外賣小哥都進(jìn)不來,像個(gè)鐵桶。
會議室里煙霧繚繞。
楚天河坐在主位上,面前堆滿了仁愛醫(yī)療集團(tuán)旗下三家旗艦醫(yī)院上個(gè)月的醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)復(fù)印件,那是摞起來足有一米高的紙山。
“這就是你們進(jìn)駐查了一周的結(jié)果?”
楚天河隨手拿起一份病歷本,“啪”地一聲甩在桌子上,聲音不大,但在安靜的會議室里顯得格外刺耳。
坐在對面的是審計(jì)組的張鐵林,省審計(jì)廳抽調(diào)過來的業(yè)務(wù)骨干,二十年的老審計(jì)了。
此時(shí)他正苦著臉,手里捏著半截?zé)熎ü桑荒槦o奈。
“楚主任,不是我們不給力,是對方太…太專業(yè)了?!?br/>張鐵林指著那堆材料:“住院審批表、科室排班表、醫(yī)囑記錄、護(hù)士巡房記錄、藥品出庫單、費(fèi)用清單……全套手續(xù),嚴(yán)絲合縫!就連醫(yī)生簽字的筆跡我們都對過了,不是一個(gè)人代簽的,確實(shí)是不同醫(yī)生簽的!”
“還有這個(gè)?!?br/>張鐵林旁邊的一個(gè)年輕審計(jì)員指著電腦屏幕:“我們隨機(jī)抽查了三百個(gè)出院病人進(jìn)行電話回訪,對方不僅記得自己什么時(shí)候住的院,連主治醫(yī)生是誰、哪怕是一日三餐吃什么都說得一清二楚!甚至還有位大媽感謝我們,說仁愛醫(yī)院護(hù)士比親閨女還親!”
這就很離譜!
如果是一般的騙取醫(yī)保,通常是在虛構(gòu)病歷、多開藥上下功夫,總會有“影子病人”或者“陰陽處方”的破綻。
但仁愛醫(yī)療的“病人”活生生存在,電話能打通,本人承認(rèn)住院。
這叫什么?
這叫全鏈條造假!
“張大民手下養(yǎng)了一幫能人啊?!?br/>楚天河靠在椅背上,手指輕輕敲著那份病歷:“聽說他的法務(wù)總監(jiān)以前是省高院的?財(cái)務(wù)總監(jiān)是以前全省排名前三的會計(jì)事務(wù)所合伙人?”
“不僅如此?!睆堣F林補(bǔ)充道:“他們還有個(gè)所謂的合規(guī)部,專門負(fù)責(zé)給我們這種檢查挑刺。我們前溝通要看原始數(shù)據(jù)庫,人家法務(wù)直接拿出一堆什么《數(shù)據(jù)安全法》《商業(yè)秘密保護(hù)條例》,把我們堵回來了!說是要看可以,得有法院搜查令,或者只能看脫敏后的打印數(shù)據(jù)!”
這是典型的“用魔法打敗魔法”。
“而且……”
張鐵林猶豫了一下,還是說了:“咱們前腳剛進(jìn)駐,后腳省工商聯(lián)、省衛(wèi)健委的電話就打到廳里去了!說咱們干擾民營企業(yè)正常經(jīng)營,搞亂營商環(huán)境!那個(gè)張大民,昨天還在咱們省的民營經(jīng)濟(jì)座談會上發(fā)言呢,說是要打造全省醫(yī)療服務(wù)樣板,現(xiàn)在咱們壓力很大啊!”
楚天河冷笑一聲。
“樣板?我看是詐騙樣板吧?!?br/>他站起身,走到窗前。
窗外,幾個(gè)穿著武警制服的哨兵正在換崗。
“老張,你我不傻!國家局的大數(shù)據(jù)很清楚,全省民營醫(yī)院的住院率平均只有15%,仁愛竟然高達(dá)95%。這意味著他們幾乎每個(gè)床位都在24小時(shí)連軸轉(zhuǎn),沒有一天是空的。這可能嗎?除非全省老百姓都排著隊(duì)去他那兒旅游。”
“道理是這個(gè)道理。”張鐵林嘆氣:“可紀(jì)委辦案講證據(jù)。咱們現(xiàn)在看到的,全是鐵證。所有的證人證言都指向他們合法合規(guī)。那個(gè)住院的大媽,那個(gè)簽了字的醫(yī)生,那個(gè)蓋了章的審批單……咱們總不能憑直覺就把人扣了吧?”
僵局!
這比高校那個(gè)案子難太多了!
高校那幫人是知識分子,還要點(diǎn)臉,賬目做得也比較粗糙。
而仁愛這幫人,完全是用資本和專業(yè)在構(gòu)建一個(gè)完美的謊言堡壘。
楚天河轉(zhuǎn)過身,看著滿屋子愁眉苦臉的組員。
要是這個(gè)時(shí)候自己也露怯,這隊(duì)伍就沒法帶了。
“都打起精神來?!背旌优牧伺陌驼疲骸巴昝赖馁~本?我是不信邪的!在這個(gè)世界上,除了死亡,就沒有完美的東西?!?br/>他重新坐下來,拿起那份電話回訪記錄。
“既然他們的進(jìn)項(xiàng)沒問題,病人是真的人,證件是真的證件!那我們換個(gè)思路!”
“什么思路?”張鐵林抬起頭。
“他們這么大規(guī)模的病人流量,如果都是真的,那必定會產(chǎn)生相應(yīng)規(guī)模的物資消耗?!?br/>楚天河的眼神變得銳利起來:“藥品、耗材、水電、甚至……吃飯。”
“你是說查后勤?”張鐵林眼睛一亮,但隨即又黯淡下去:“水電費(fèi)我們查了,確實(shí)很高!食堂采購單也看了,每天都在買大米白面,數(shù)量也對得上?!?br/>楚天河沒有失望,反而嘴角勾起一絲弧度。
既然水電和吃飯這種最容易造假的地方他們都想到了,那說明造假層次極高。
“水電可以空轉(zhuǎn),把燈和空調(diào)全開著就行!大米白面可以買了再轉(zhuǎn)手賣給糧油店,或者干脆就是虛構(gòu)的采購單。”
楚天河的語氣很平淡,仿佛是在講一個(gè)簡單的邏輯題:“但是,有一種東西,他們不論怎么造假,都很難憑空變沒。”
“什么?”
“那些病人在治療過程中,必然產(chǎn)生的東西。”
楚天河沒有直接說破,而是留了個(gè)懸念:“尤其是手術(shù)。他們一年申報(bào)了一萬多臺手術(shù),那可是要見血的。”
“見血?”張鐵林一愣。
“老張,你記不記得,去年環(huán)保督察的時(shí)候,有一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容?”楚天河突然換了個(gè)話題。
作為審計(jì)廳的老人,張鐵林對政策很敏感:“你是說……危廢處理?”
“沒錯(cuò)。”
楚天河站起身,在白板上重重寫下四個(gè)字:醫(yī)療廢物。
“手術(shù)切下來的組織、沾血的紗布、使用過的一次性輸液器、注射器針頭!這玩意兒叫感染性廢物,也就是我們常說的醫(yī)療垃圾!”
楚天河的聲音提高了幾分,帶著一種獵人發(fā)現(xiàn)狐貍尾巴的興奮。
“這東西可不是生活垃圾,不能隨便扔到垃圾桶里,更不能賣給廢品站。國家規(guī)定必須由具備特許經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行專車轉(zhuǎn)運(yùn)、高溫焚燒。每一車、每一袋、每一公斤,都要有聯(lián)單記錄,要稱重,要雙方簽字?!?br/>“如果他們那一萬臺手術(shù)是真的……”
張鐵林也不是笨人,瞬間就懂了,興奮地一拍大腿:“那他們必然會產(chǎn)生海量的醫(yī)療垃圾!這東西沒法哪怕少一兩,因?yàn)樘幹弥行哪沁吺前粗亓渴召M(fèi)的,那邊的賬是獨(dú)立的!”
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第一百二十三章 全鏈條造假
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